禾馨集團5家診所遭北檢查出，涉嫌出具不實醫療診斷證明，醫師聯手孕婦和保險業務詐領醫療保險金6738萬餘元，其中北檢指出實支實付保單張數（限買3張）有檢討必要」。對此，金管會保險局今表示，「會審慎討論，必要時再檢討。」

檢方指出，依目前法令，每人可購買3張以下實支實付保單，部分保險契約容許副本理賠，造成一次剖腹產手術花費15萬元，卻可以向保險公司領取總計45萬元之理賠，為避免超額填補，降低道德風險，實支實付保單之張數及副本理賠等制度，實有檢討之必要。

保險局副局長林志憲今在記者會上表示，實支型醫療保險是在填補被保險人因為就診產生的醫療費用為目的，而且為了能夠真正落實實支實付醫療損害的填補跟維護客戶權益，原則上當然是以「正本收據」理賠為原則，但考量到實務上，有些公司是採副本辦理理賠，需要經過核保的強化控管，來避免膩選擇跟道德危險。

林志憲說，為了達到控管的目的跟兼顧民眾因應未來高齡社會醫療支出，提高可能的潛在需求，所以保局在2019年督導壽險公會實施副本理賠的管控措施，每一個被保險人，因實務上需求，投保的業界的醫療保險是以三張為限。

此外，他提到，實務上確實很多民眾反應買一張額度不夠，但還是基於維護民眾投保權益，與保險公司風險控管的機制，這部分會審慎討論，必要時再檢討。

針對禾馨醫院協助修改醫療單據詐領保險金，甚至業務員也成為共犯，保局是否會再限縮民眾購買實支實付的保單張數？林志憲指出，實支實付部分很多民眾會說保障額度不夠，保戶的投保權益要關注，而且風險控管更是重要，這個案子正在起訴階段，不適合針對個案說明。

他強調，至於個案是否會推翻目前法令，還要審慎考量，很多政策成形有兩面，是否限縮投保張數需要時間討論，因為民眾投保權利也是很重要。